Roaccutaneเป็นยากลุ่มอนุพันธ์ของวิตามินเอ ซึ่งประกอบด้วยสาร 13-cis retinoic acid ซึ่งรู้จักกันแพร่หลายในชื่อทางเคมี คือ Isotretinoin และชื่อทางค้าว่า Roaccutane (ของบริษัท Roche) หรือ Acnotin 10
กลไกการออกฤทธิ์ของยา
ที่สามารถรักษาสิวให้หายขาดได้ เนื่องจากมีผลต่อทุกปัจจัยที่มีส่วนที่ทำให้เกิดสิว ดังนี้
-ลดการผลิตไขมัน(sebum)ที่ต่อมไขมัน ทำให้ผิวหน้ามันลดลง
-ลดอัตราการเกิดสิวอุดตัน
-ลดจำนวนแบคทีเรีย P.acne ที่ทำให้เกิดสิวอักเสบ
-กระตุ้นการสร้างคอลลาเจนใหม่ ทำให้รอยแผลเป็น รอยหลุมสิว เรียบเนียนขึ้นได้
ขนาดของยาที่รับประทาน
มักเริ่มที่ วันละ 0.5 มก./ก.ก. หรือ ประมาณ 10 มก.ต่อวัน ( โดยยาที่มีจำหน่ายทั่วไป มี 2 ขนาด คือ แคบซูล 10 มก. และ 20 มก.) และอาจจะเพิ่มขนาดยาจนถึง วันละ 1 มก./ก.ก. ถ้าอาการไม่ดีขึ้น และรับประทานต่อเนื่องจนมีขนาดยาสะสม คือ 120 มก.ต่อก.ก. ซึ่งใช้เวลาประมาณ 2 ปี แต่ส่วนใหญ่มักใช้ในรายที่มีสิวรุนแรง และอักเสบมาก กรณีที่เป็นไม่มาก แพทย์มักให้รับประทานระยะเวลาสั้นๆ 3-6 เดือน แล้วหยุดยา ถ้ามีอาการขึ้นมาใหม่ถึงให้รับประทานยาต่อ และฤทธิ์ยาจะสะสมต่อเนื่อง โดยทั่วไปสิวจะเห่อในช่วงแรกของการทำการรักษา
ในช่วงที่สิวเห่อ ทำการรักษาดังต่อไปนี้
-ไม่ควรบีบสิวเองเพราะจะทำให้เกิดรอยดำและรอยแผลเป็นขนาดใหญ่ได้
-กิน antibiotic แก้สิวเห่อก่อนน่าจะทำให้ยุบได้เร็ว
-การทาครีมละลายหัวสิวก่อนล้างหน้าจะช่วยให้สิวหลุดออกได้ง่ายจึงทำให้ไม่เป็นสิวอักเสบตามมาภายหลังhttp://drug.pharmacy.psu.ac.th/Question.asp?ID=3865&gid=7
http://pharmanet.co.th/articles.php?act ... icle_no=60http://inderm.go.th/nuke_802/modules.ph ... orums&fileนักศึกษาเภสัชศาสตร์วิมุตติ รัตนพันธ์