ถามครับเป็นเภสัชกร เรื่องของ Drug interactions
โพสต์แล้ว: 26 ธ.ค. 2011, 13:44
ขอสอบถามครับ แนวทางในการ counsult เรื่อง drug interactions ครับ ว่ามีความจำเป็นมากน้อยแค่ไหน หรือว่าเราอาจจะแนะนำแพทย์หรือผู้ป่วยในเรื่องการ สังเกตอาการ และการ monitor อาการต่างๆครับ พอดีมีแพทย์ถาม เรื่อง Losec กับ phenytoin ว่าเกิด drug interactions กันมั้ย สิ่งแรกที่เราต้องค้นคืออะไรครับ หรือว่าดูว่าผ่าน CYP อะไรมากน้อยแค่ไหน แล้วถ้าเกิดแล้วมีผลอย่างไร แก้ไขอย่างไร อย่างนี้หรือเปล่าครับ เพราะจากการสืบค้น รวมถึงถามผู้รู้ เขาได้ให้คำตอบว่า Losec นั้นมี metabolite ผ่าน CYP450 2C9 ในระดับ major ส่วน phenytoin มี metabolite ผ่าน 2C19 จึงอาจจะเกิด Drug interactions กันได้แต่ไม่ใช่ระดับที่รุนแรง ดังนั้นจึงให้ร่วมกันได้ แบบนี้ถูกต้องมั้ยครับ แล้วอยากให้ช่วยแนะนำเรื่องการสืบค้นข้อมูลกรณีไม่มีหนังสือที่จะเปิดอ่ะครับ ว่า website ไหนดูในเรื่องของ Drug interactions ได้น่าเชื่อถือครับ ขอบคุณมากๆครับ ปล.เขาบอกว่าใน Drug informations handbook ข้อมูลมันมากจนเกินไป เราต้องดูแบบว่ามัน Strong หรือไม่อย่างไร รบกวนทีครับ ขอบคุณมากๆครับ